Что такое кюретаж пародонтального кармана? Показания и технологии проведения операции

1697
Автор статьи
Токарева Анна Александровна
Время на чтение: 8 минут
А А

фото 1Появление пародонтальных карманов – признак хронического воспаления десен, которое сопровождается нагноением, галитозом и дискомфортом во время приема пищи.

Проблема требует незамедлительного решения и обращения к стоматологу, ведь она может привести к подвижности и потере зубов.

Для лечения патологии и сохранения здоровых единиц проводится кюретаж – стоматологическая процедура, способная остановить прогрессирование заболевания.

Что такое пародонтальный карман?

Будьте в курсе! Пародонтальный карман – это углубление между зубиком и десной в виде небольшой щели.

Образуется углубление вследствие нарушения зубоэпителиального соединения, из-за чего начинается рассасывание альвеолярной кости.

Дно кармана заполняется грануляционной тканью, гноем, бактериальным налетом и частицами пищи.

фото 2При появлении кармана у больного наблюдается повышенная чувствительность зубов, кровоточивость при механическом воздействии, визуальное удлинение коронки зуба за счет опускания десны и зуд.

Подвижность и расшатывание зубов происходит при тяжелой форме заболевания.

Патологические изменения структуры пародонтальных тканей могут быть вызваны различными факторами, среди которых:

  • образование минерализованных отложений;
  • воспалительные заболевания десен;
  • дефекты прикуса;
  • системные заболевания;
  • естественные гормональные изменения;
  • нарушение технологии установки или неподходящие размеры ортодонтических конструкций.

Важно! Повлиять на образование карманов также может употребление исключительно мягкой углеводной пищи и курение.

Что такое кюретаж?

фото 3Кюретаж – это довольно распространенная хирургическая процедура, которая проводится под местной анестезией.

Целью операции является удаление скопившихся отложений из пародонтальных карманов, чтобы в дальнейшем избежать выпадения зубов.

Очищение осуществляется с помощью кюретажной ложки.

Инструмент вводят в десневой карман, выскабливая весь налет и другие загрязнения.

Процедура используется в качестве одного из этапов лечения пародонтита и пародонтоза, поскольку для восстановления тканей пародонта в первую очередь нужно устранить первопричину, вызвавшую воспаление.

Справка! Для счищения зубного камня и налета применяются ручные инструменты, лазер, ультразвук и пескоструйная обработка.

Существуют комбинированные методы кюретажа. Они сочетают в себе инструментальную и аппаратную чистку поверхностей.

К примеру, удаление отложений может происходить ультразвуковым аппаратом, а очищение твердых участков – инструментально.

фото 4<Пародонтологи утверждают, что кюретаж показывает хорошие результаты в лечении и имеет большое количество преимуществ.

К положительным сторонам метода можно отнести:

  • снятие болевых ощущений;
  • высокую степень очистки зубодесневых щелей;
  • снижение кровоточивости десен;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • предотвращение расшатывания зубов.

Имейте в виду! Как и любые другие процедуры по удалению отложений, кюретаж имеет ряд недостатков:

  • длительность процедуры;
  • возможность повреждения слизистой оболочки ротовой полости;
  • высокая стоимость операции;
  • необходимость принимать лекарства после процедуры;
  • фото 5изменение вида десневых сосочков на некоторое время;
  • высокие требования к квалификации врача.

Вместо кюретажа в некоторых стоматологических клиниках пациентам предлагают проведение классической чистки зубов.

Однако при наличии десневых карманов данный метод совершенно неэффективен.

Таким образом возможно удалить только поверхностные отложения, но очистить корни и остановить развитие патологического процесса не получится.

Показания к проведению операции

Следует знать! К основным показаниям к проведению кюретажа относятся:

  • объемный пародонтальный карман глубиной более 3-4 мм;
  • кровоточивость и воспаление десен;
  • наличие твердых отложений под деснами;
  • фото 6рассасывание кости вокруг корней зубов;
  • замена кости на грануляционную ткань;
  • подвижность зубов;
  • пародонтит и пародонтоз.

Противопоказания

Способ очистки пародонтального кармана выбирает стоматолог, руководствуясь такими критериями, как степень воспаления, распространение отложений и глубина поражения.

Стоит отметить! Учитывает специалист и факторы, которые могут препятствовать проведению процедуры.

Противопоказаниями к кюретажу служат:

  • повышенная подвижность зубов;
  • нарушение прикуса и положения зубов;
  • повышенная кровоточивость десен;
  • гнойные выделения из десневого кармана;
  • фото 7острые инфекционные заболевания;
  • невозможность проведения анестезии.

Процедура не проводится при наличии в анамнезе тяжелых хронических или онкологических заболеваний.

Виды и технологии проведения

Операция по очищению десневого кармана проводится двумя методами: закрытым и открытым.

Помните! Между ними довольно много отличий, так как открытый способ представляет собой полноценную операцию с иссечением тканей.

А для закрытого используются менее травмирующие методы проникновения в десневой карман.

Способ очистки выбирает лечащий врач после проведения диагностики и постановки клинического диагноза.

Закрытый кюретаж

фото 8Метод закрытого кюретажа применяется при незначительных отложениях минерализованного налета и наличии зубодесневой щели глубиной до 5 мм.

Чистка осуществляется без разрезов – зубной камень извлекается при помощи инструментов-крючков.

Первым этапом процедуры является диагностика общего состояния десен больного, после чего полость рта обрабатывается специальными антисептическими растворами.

К сведению! Затем пародонтолог производит следующие манипуляции:

  1. При помощи аппликации или инъекции в десну вводится анестетик.
  2. С поверхности зуба врач удаляет затвердевшие отложения и мягкий бактериальный налет.
  3. Грануляционная ткань и твердые поддесневые элементы крючками счищаются с корневой части зуба.
  4. Грануляции, поврежденные инфекцией, выводятся из зубодесневого кармана вместе с кровью.
  5. После очищения от загрязнений корневая часть сглаживается, а поверхность полируется.
  6. фото 9Очищенные ткани обрабатываются антибактериальными и антисептическими препаратами.
  7. Десна аккуратно присоединяется к корневой поверхности зуба. Сверху накладывается повязка.

Если процедура очищения участка между зубом и десной была проведена правильно, то кровообращение в пародонтальном кармане улучшается.

Эпителиальное покрытие десны и нижний край десневой бороздки со временем восстанавливаются.

Справка! Особенность процедуры состоит в том, что стоматолог проводит ее практически вслепую, ведь возможности заглянуть под десну у него нет.

Техника проведения требует от специалиста мастерства и терпения.

Открытый кюретаж

Открытый кюретаж проводится в случае, когда мягкие и затвердевшие образования находятся глубоко под десной – в кармане глубиной более 5 мм.

фото 10Инновационная методика позволяет справиться с большими грануляциями, однако для проведения процедуры нужна основательная подготовка, включающая в себя:

  • снятие зубных протезов и ортодонтических установок;
  • эффективную противовоспалительную терапию;
  • шинирование подвижных зубов при необходимости.

За несколько дней до проведения очистки зубодесневых карманов пациенту назначается медикаментозная терапия.

Закончив курс приема лекарственных препаратов, больной должен повторно посетить врача, который проведет операцию.

Нужно знать! Данная процедура происходит под местной анестезией следующим образом:

  1. Скальпелем проводится маленький надрез, чтобы отодвинуть десну от зуба и добраться до костной ткани.
  2. фото 11После надреза участки слизистой оболочки отслаиваются от кости – это необходимо для того, чтобы увидеть все поддесневые отложения.
  3. Грануляционная ткань и минерализованные отложения удаляются ультразвуком или хирургической ложкой-кюреткой.
  4. Поверхность костной ткани и корни тщательно обрабатывается антисептическими растворами.
  5. Если карманы глубокие, для быстрого восстановления костной ткани производится подсадка искусственной синтетической кости.
  6. Обработанный антисептиком зубодесневой карман ушивается.
    После накладывания швов в области межзубных сосочков сверху накладывается защитная повязка.

Важно! После проведенной операции пациенту назначаются антисептики для полоскания рта и анестезирующие препараты при повышенной чувствительности зубов.

Спустя 10 дней после открытого кюретажа швы снимаются.

За одну операцию пародонтолог обрабатывает в среднем 5-7 зубов.

Рекомендации после проведения процедуры

Чтобы избежать развития воспалительных процессов, появления неприятных ощущений и других последствий после проведения кюретажа, необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и придерживаться определенных правил:

  1. Временно отказаться от горячей или слишком холодной пищи и напитков, а также от употребления твердых продуктов.
  2. Использовать лечебные антисептические ополаскиватели для полости рта, приобретенные в аптеке.
  3. После процедуры в течение суток не очищать зубы от налета, так как даже мягкая зубная щетка способна нанести механические повреждения.
  4. фото 13Заменить щетку с ворсинками средней жесткости на щетку с мягкими щетинками и использовать ее для чистки зубов на протяжении 1-2 недель после кюретажа.

Обязательным условием является регулярное посещение стоматолога для проведения профилактического осмотра.

Средняя стоимость процедуры

Средняя стоимость закрытого кюретажа десневого кармана в области одного зуба составляет 1000 рублей.

Имейте в виду! Стоимость открытого кюретажа в области одного зуба обойдется в 2000.

Общая стоимость кюретажа пародонтального кармана складывается из трех составляющих: выбора метода лечения, объема работы и клинической картины.

Выводы

При наличии воспалительных процессов и заболеваний десен важно помнить о том, что:

  • фото 14образование пародонтальных карманов указывает на наличие серьезного хронического заболевания десен;
  • кюретаж помогает очистить десневые карманы от патологических очагов и избавиться от дискомфортных ощущений;
  • профессиональная чистка зубов у стоматолога неэффективна в устранении десневых карманов;
  • после проведения закрытого кюретажа восстановление происходит гораздо быстрее, чем после открытого;
  • производить очищение зубодесневых карманов должен исключительно квалифицированный специалист.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как проводится открытый кюретаж:

Рейтинг автора
1697
Автор статьи
Токарева Анна Александровна
Стоматолог-терапевт, пародонтолог, cтаж 12 лет
Написано статей
312
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Оцените статью:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.